Трижды негативный рак молочной железы

Трижды негативный рак молочной железы: симптомыНа практике врачу-онкологу, занимающемуся проблемами рака молочной железы, часто приходится сталкиваться с разными видами этого заболевания. Знание особенностей каждого их них поможет не только определить пациентов, требующих специфического лечения, но и заранее спрогнозировать вероятные исходы ракового процесса. Особого внимания в этом отношении заслуживает негативный рак молочной железы, описанию которого посвящена данная статья.

<

Что это за рак такой?

Согласно современным представлениям специалистов многие раки любой локализации относятся к таковым, которые зависят от гормонального фона в организме (гормончувствительные раки). В тех случаях, когда рак молочной железы не содержит всех трех видов рецепторов: к эстрогену, прогестерону и Her2neu (обозначается, как ER 0 PR 0, Her2neu 0), или имеется только рецептор, кодируемый Her2neu (Her2neu 1), говорят о негативном раке молочной железы. Разъяснение всех этих тонкостей приведено ниже.

Большинство опухолей молочных желез гормончувствительны, так как этот орган циклически изменяет свою структуру под действием женских половых гормонов. Это возможно благодаря наличию в тканях молочной железы соответствующих рецепторов:

  • рецепторы к эстрогену, обозначаемые литерами ER;
  • рецепторы к прогестерону, обозначаемые литерами PR.

Получается, что раковые клетки хоть и образуют ткань не похожую на нормальную, но частично сохраняют некоторые их элементы. В частности, это указанные выше рецепторы. Поэтому большинство опухолей молочных желез активно растут под действием соответствующих гормонов (эстрогена и прогестерона).

Не менее важным в поддержании механизмов бесконтрольного размножения раковых клеток является еще один вид рецепторов, которые могут располагаться на их поверхности. Это рецепторы к естественному фактору роста раковой опухоли, который вырабатывается самими раковыми клетками благодаря наличию в их генетическом наборе специфического гена – Her2neu.

Читайте еще:  Медуллярный рак молочной железы: прогноз, что вас ждет...

Важно помнить! Тройной негативный рак молочной железы представляет особую разновидность злокачественных опухолей молочных желез. Раковые клетки такой опухоли не содержат ни одного из трех рецепторов (к эстрогену, прогестерону, и эпидермальному фактору роста рака, кодируемого геном Her2neu), отвечающих за рост опухоли. Это очень важно, так как формирует отдельные подходы к лечению такого рака!

Особенности проявлений

Клинические проявления и симптомы негативного рака молочной железы особо не отличаются от других разновидностей злокачественных опухолей этой локализации. Но имеются особенности гистологического строения и течения, отличающие именно эту форму заболевания. К ним можно отнести:

  1. Сравнительно не частая встречаемость. Все возможные подвиды негативного рака составляют не более 10-20% в общей структурезаболеваемости онкологическими процессами молочных желез.
  2. Преимущественный возраст больных составляет 40-60 лет (период предменопаузы и менопауза). В более раннем возрасте бывает редко, но если возникает, то течение крайне агрессивное. После 60 лет также возможно развитие негативного рака.
  3. Генетическая предрасположенность и высокий риск возникновения у потомков женщин, больных негативным раком груди.
  4. Первое проявления болезни – появление опухолевидного четкого плотного узла в одной молочной железе. Как правило, он безболезненный.
  5. Частое проявление рака в виде воспалительной или воспалительно-инфильтративной формы, что становится причиной диагностических ошибок. В таких случаях женщины первично могут лечиться по поводу мастита.
  6. Гистологическое строение опухолей чаще представлено базалоидным раком.
  7. Склонность к раннему появлению регионарных и отдаленных метастазов (лимфатические узлы, легкие, печень, головной мозг, кости).
  8. Агрессивное течение и быстрое прогрессирование.
  9. Высокая частота рецидивов после радикального лечения.

Тонкости ранней диагностики

Трижды негативный рак молочной железы нельзя диагностировать ни одним из методов клинической или инструментальной диагностики. Диагноз может быть поставлен только на основании иммуногистохимического и микроскопического исследований, проведенных либо после биопсии опухоли на этапе диагностики, либо изучения удаленного в ходе операции препарата.

Важно помнить! Не все негативные раки молочной железы характеризуются типичным агрессивным течением и частыми рецидивами. В некоторых случаях своевременное хирургическое лечение оказывает хороший эффект, избавляя больных от заболевания навсегда. Это связано с существованием недостаточно изученных подтипов негативного рака!

Возможности лечения и прогноз

Лечение негативного рака молочной железы достаточно проблематичное. Это связано с тем, что не может быт использован весь арсенал современных средств химиотерапии, которые эффективны в лечении других типов опухолей. Единственное, что оказывает временный эффект, это препараты платины (цисплатин) и таксаны (паклитаксел).

Читайте еще:  Железистый рак молочной железы: важно для всех женщин

Поэтому все больные с первично установленным тройным негативным раком молочной железы подлежат раннему хирургическому лечению в сочетании с лучевой терапией. Если на момент операции не имелось метастазов, можно рассчитывать на хороший эффект от лечения. Прогноз ухудшается при наличии метастазов даже в регионарных лимфатических узла. Предотвратить их распространение крайне тяжело в связи с неэффективностью химиотерапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
NashaGrud.ru все для женщин с раком молочной железы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: