Мультицентричный рак молочной железы: диагностика и способы лечения

Мультицентричный рак молочной железы - диагностикаУсовершенствование методов диагностики позволило детализировать практически все заболевания, разделив их на несколько подвидов.

Это актуально, поскольку принципиально изменяет лечебную тактику в конкретном случае болезни. Такая дифференцировка не обошла стороной и онкологию, проведя разграничение злокачественных новообразований одного и того же органа на разные подвиды.

Одним из них является мультицентричный рак молочной железы, имеющий особые закономерности развития, и связанного с ними лечения. О нем и пойдет речь в данной статье.

Подробности о заболевании

Среди рубрик классификации раковых опухолей молочных желез присутствуют разделение по гистологическому типу, тканевой принадлежности, степени дифференцировки, наличию рецепторов к гормонам и эпителиальному фактору, кодируемому геном Her2Neo, типу и особенностям роста опухоли.

Говоря о мультицентричном раке молочной железы, имеют в виду особый тип роста рака, который представлен не одним опухолевым узлом, расположенным в определенном сегменте железы и распространяющимся на окружающие ткани, а сразу двумя или несколькими узловыми образованиями. Они располагаются в разных участках молочной железы, как контактирующих друг с другом, так и находящихся на удаленном расстоянии.

К счастью, мультицентричный тип роста опухолей молочной железы встречается не часто. Почему такое явление возникает установить крайне сложно, поскольку нет четко прослеженных закономерностей привязанности определенных гистологических типов рака к росту в виде множественных узлов. Чаще, это протоковые раки с инфильтративным типом роста и умеренной степенью дифференцировки опухолевых клеток.

Важно помнить! Если в молочной железе дифференцируется несколько опухолевых узлов, это должно расцениваться, как мультицентричный рак молочной железы. Последствия его одинаково тяжелые, не зависимо от того первичное ли возникновение множественных очагов, или метастазы одного из них. Лечебная тактика при этом не меняется. Учитывая эту особенность, говорить о мультицентричном раке приходится в более, чем 45% случаев рака молочной железы 3-4 стадии. Хотя большинство таких опухолей первично были представлены одним узлом!

Возможности ранней диагностики

При составлении плана лечебных мероприятий в отношении рака молочной железы крайне важно исключить мультицентричный тип роста опухоли. Ведь в противном случае, неадекватная оценка распространенности рака приведет к выполнению несоответствующего по объему вмешательства, что неизбежно грозит рецидивом.

С другой стороны, недопустимо множественные доброкачественные узловые образования молочных желез воспринимать за мультицентричный рак. Поэтому его диагностика должна находится на высоком уровне, а специалисты проявлять настороженность в отношении данного типа рака.

Из диагностически значимых методов и признаков стоит отметить:

  1. Данные осмотра. Мультицентричный рак молочной железы 1 стадии клинически напоминает фиброзно-кистозную мастопатию или множественные фиброаденомы. Это является большой проблемой, поскольку неправильно установленный диагноз приводит к неправильному лечению и прогрессированию рака. Поэтому все женщины с узловыми формами мастопатии в анамнезе или первичным появлением множественных узловатых уплотнений в молочных железах подлежат тщательной диагностике при помощи инструментальных методов;
  2. Данные мамографии. По данным многих исследователей этот метод обладает самой большой диагностической ценностью, особенно при массовом обследовании женщин с множественными узловыми образованиями в одной из молочных желез. На мамограмме при мультицентричном раке определяются множественные звездчатые тени с мелкими кальцинатами в области расположения опухолевых узлов;
  3. Данные ультразвукового исследования. По своей эффективности метод уступает мамографическому исследованию, но широко используется в связи с простотой и легкостью его проведения. Идеально подходит для подтверждения опухолевых узлов больших размеров, расположенных на любой глубине от поверхности кожи. Мелкие узлы могут быть не замечены или трудны для правильной интерпретации;
  4. Данные магнитно-резонансной томографии. Относятся к одним из самых достоверных диагностических критериев мультицентричного рака;
  5. Данные радиоизотопной сцинтиграфии. Метод очень хороший и информативный. Его достоверность составляет более 90%. Ограничивает возможности использования трудоемкость.

Важно помнить! Среди всех скрининговых методов диагностики мультицентричного рака молочной железы мамография занимает самое важное место, так как позволяет заподозрить наличие данной формы заболевания. Но наиболее достоверным метом по праву считается магнитно-резонансная томография, которая способна не только подтвердить наличие узлов, но и четко описать все их характеристики (размеры, тип роста, глубину расположения, отношение к окружающим тканям, состояние лимфатических узлов). Поэтому данные разных методов исследования могут существенно различаться!

Особенности лечения

Одна из самых больших проблем мамологии – мультицентричный рак молочной железы. Лечение этого вида опухолей достаточно проблематичное, особенно при достижении ими больших размеров.

Всем больным не зависимо от стадии процесса показана радикальная операция, включающая в себя мастэктомию (удаление всей молочной железы) с иссечением лимфатических узлов подмышечной области и фасции грудных мышц. По возможности в ходе операции выполняют пластическое вмешательство по восстановлению молочной железы или ее протезирование. В предоперационном периоде и после операции назначается химиотерапия, гормональные препараты и лучевая терапия.

Своевременное комплексное лечение мультицентричного рака молочной железы значительно улучшает результаты и отдаленные прогнозы.

Читайте еще:  Узловая форма рака молочной железы: симптомы и описание
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
NashaGrud.ru все для женщин с раком молочной железы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: